Ερευνητές εξέτασαν στοιχεία από 10 προηγούμενες μελέτες της Prolotherapy, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για χρόνιο πόνο στην πλάτη και μέση.
Τα αποτελέσματα από αυτές τις μελέτες, οι οποίες είχαν συνολικά 529 ασθενείς, δείχνουν ότι η Prolotherapy μπορεί να είναι ένας ασφαλής τρόπος για να βοηθήσει στην ύφεση του πόνου από οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.Όμως, τα στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της Prolotherapy δεν είναι αρκετά ισχυρά για να την προτείνουμε πριν αποτύχουν οι άλλες θεραπείες , είπε ο βασικός συγγραφέας της μελέτης Dr. Nicola Maffulli του Πανεπιστημίου του Σαλέρνο στην Ιταλία.
«Δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι η Prolotherapy πρέπει να δοκιμαστεί ως θεραπεία πρώτης γραμμής», δήλωσε ο Maffulli. «Θα πρέπει πάντα να είναι μέρος ενός ολιστικού σχεδίου διαχείρισης, με τη μείωση βάρους, τις αλλαγές δραστηριότητας και την φυσιοθεραπεία.»
Ιδανικοί ασθενείς για Prolotherapy είναι άτομα με ήπια έως μέτρια οστεοαρθρίτιδα του γόνατος που δεν ανακουφίζονται από φαρμακευτική αγωγή ή φυσιοθεραπεία.Σε όλες τις μελέτες που επανεξέτασαν ο Maffulli και συνεργάτες, οι πιο δοκιμασμένες εγχύσεις περιέχουν δεξτρόζη και δύο συνδυάζουν δεξτρόζη και νάτριο.Λίγες περιέχουν διαλύματα δεξτρόζης με αναισθητικά όπως λιδοκαΐνη ή ροπιβακαϊνη.Οι συμμετέχοντες ανέφεραν βελτίωση στον πόνο, τη λειτουργικότητα και το εύρος της κίνησης καθώς και υψηλά επίπεδα ικανοποίησης με την θεραπεία.
Όμως αυτές οι μικρές μελέτες είχαν τόσους διαφορετικούς σχεδιασμούς και πληθυσμούς ασθενών ώστε δεν ήταν δυνατό να γίνει μια συγκεντρωτική ανάλυση όλων των δεδομένων από όλες τις μελέτες για να καθοριστεί εάν υπήρχε ένα σημαντικό όφελος σε μια μεγαλύτερη ομάδα ανθρώπων, ανέφεραν πρόσφατα ερευνητές στο British Medical Bulletin. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι οκτώ από τις 10 μελέτες ήταν χαμηλής ποιότητας. Οι περισσότερες μελέτες δεν αναφέρουν το μέγεθος του αποτελέσματος ή πόσο περισσότερη ανακούφιση από τον πόνο ένιωσαν οι ασθενείς που αντιμετωπίσθηκαν με Prolotherapy σε σχέση με καμία θεραπεία ή με άλλες παρεμβάσεις.
Σε καμία από τις μελέτες δεν αναφέρθηκαν επικίνδυνες παρενέργειες από την Prolotherapy ενώ οι ερευνητές επισημαίνουν ότι τα διαλύματα που εγχέονται δεν κοστίζουν πολύ και εγχύονται χωρίς κάποια ιδιαίτερη δυσκολία.Το πρόβλημα με την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι ότι τα αποδεικτικά στοιχεία είναι ανάμεικτα και για άλλες θεραπευτικές επιλογές, δήλωσε η Δρ Regina Sit, ερευνήτρια στο Κινεζικό Πανεπιστήμιο του Hong Kong, το οποίο δεν συμμετείχε στη μελέτη.
«Συντηρητικές θεραπείες όπως ασκήσεις, φυσικοθεραπεία, από του στόματος αναλγητικά φάρμακα και συμπληρωματικές θεραπείες όπως ο βελονισμός και η θεραπεία με βότανα έχουν οριακή αποτελεσματικότητα,» δήλωσε η Δρ Regina Sit ενώ πρόσθεσε ότι οι ενέσεις κορτικοστεροειδών είναι μια κοινή προσέγγιση για αυτό το είδος του πόνου.
Ενώ είναι δυνατόν η Prolotherapy να είναι ασφαλής και αποτελεσματική, η έρευνα μέχρι σήμερα δεν προσφέρει μια σαφή εικόνα για το πώς αυτή η επιλογή μπορεί να πλεονεκτεί έναντι άλλων ενέσιμων θεραπειών για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, είπε η Δρ Sit και προσθέτει: «Θα χρειαστούν περισσότερες μελέτες για να συμπεράνουμε σε ποια ενέσιμη θεραπεία θα πρέπει να δοθεί μεγαλύτερη προτεραιότητα στη συνήθη κλινική φροντίδα».
*The Effectiveness of Prolotherapy in Treating Knee Osteoarthritis in Adults: A Systematic Review
F Hassan et al. Br Med Bull 1-18. 2017 Mar 04.
Ευχαριστούμε τον κ.Νάβαλη Κωνσταντίνο, Φυσίατρος - Βελονιστής.Για περισσότερες πληροφορίες επισκεφθείτε την ιστοσελίδα www.navalis.gr