Health Solutions Network

Τι γνωρίζετε για τη Θυρεοειδίτιδα Hashimotο;

Δευτέρα, 12 Φεβρουαρίου 2024
Σακοράφας Γεώργιος

Σακοράφας Γεώργιος MD, PhD
Χειρουργός Θυρεοειδούς Αδένα και Παραθυρεοειδών

Επ. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Τ. Συντονιστής Διευθυντής Χειρουργικής Κλινικής Νοσοκομείου ‘ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ’

www.g-sakorafas.gr

Η θυρεοειδίτιδα Hashimoto είναι η πιο συνηθισμένη μορφή θυρεοειδίτιδας. Πρόκειται για αυτοάνοση νόσο, στην οποία ο οργανισμός παύει να αναγνωρίζει τον θυρεοειδή σαν ένα μέρος αυτού και αρχίζει να αντιδρά έναντι αυτού. Διαγιγνώσκεται σε 30-60 άτομα ανά 100.000 πληθυσμού ανά έτος, συχνότερα σε άτομα της λευκής φυλής και είναι 10-20 φορές συχνότερη σε γυναίκες σε σχέση με τους άνδρες, με μέση ηλικία εμφάνισης τα 30-50 έτη. Εκτιμάται ότι 5% των λευκών γυναικών θα εμφανίσουν θυρεοειδίτιδα Hashimoto στη διάρκεια της ζωής τους. Είναι η πιο συχνή αιτία υποθυρεοειδισμού, που παρατηρείται στο 20% των ασθενών με θυρεοειδίτιδα Hashimoto.

Συμπτώματα

Στους περισσότερους ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto, η νόσος εξελίσσεται για πολλά χρόνια χωρίς να υπάρχουν συμπτώματα. Στους ασθενείς που παρουσιάζουν συμπτώματα αυτά διακρίνονται σε δύο ομάδες: στα συμπτώματα που οφείλονται στον υποθυρεοειδισμό και στα συμπτώματα που οφείλονται στη διόγκωση του θυρεοειδούς.

Συμπτώματα που οφείλονται στον υποθυρεοειδισμό. Ο θυρεοειδής στους ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto παρουσιάζει έκπτωση της λειτουργικής του δραστηριότητας με αποτέλεσμα την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού. Κατά συνέπεια, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τις κλινικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού, όπως:

  • εύκολη κόπωση
  • υπνηλία
  • δυσανεξία στο κρύο
  • ξηροδερμία
  • λεπτές και εύθραυστες τρίχες
  • τριχόπτωση
  • κατάθλιψη κ.λπ.

Συμπτώματα που οφείλονται στη διόγκωση του θυρεοειδούς. Σε κάποιους ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να εμφανιστεί διόγκωση του θυρεοειδούς,  η οποία μπορεί να είναι είτε ομοιογενής (διάχυτη) είτε να οφείλεται στην παρουσία ενός ή περισσότερων όζων. Συμπτώματα που σχετίζονται με τη διόγκωση του θυρεοειδούς είναι:

  • Αίσθημα βάρους ή πίεσης στον τράχηλο
  • Αίσθηση ξένου σώματος στον τράχηλο
  • Δυσκολία στην αναπνοή (από πίεση της τραχείας)
  • Συριγμό στη φάση της εισπνοής (εισπνευστικό συριγμό) λόγω πίεσης της τραχείας
  • Δυσκολία στην κατάποση λόγω πίεσης του οισοφάγου κ.λπ.

Διάγνωση

Η εξέταση του ασθενούς με πιθανή θυρεοειδίτιδα Hashimoto περιλαμβάνει τη λήψη ιστορικού, την κλινική εξέταση, το υπερηχογράφημα και τον εργαστηριακό έλεγχο.

Κλινική εξέταση

Στην κλινική εξέταση γίνεται έλεγχος με την επισκόπηση και την ψηλάφηση για τυχόν διόγκωση του θυρεοειδούς.

Υπερηχογράφημα

Στο υπερηχογράφημα απεικονίζεται το θυρεοειδικό παρέγχυμα σε αναζήτηση τυχόν όζων και γίνεται μέτρηση των διαστάσεων του θυρεοειδούς (ελέγχοντας για τυχόν διόγκωσή του).

Εργαστηριακός έλεγχος

Ο εργαστηριακός έλεγχος περιλαμβάνει:

  • Μέτρηση θυρεοειδικών ορμονών. Στον υποθυρεοειδισμό που συνοδεύει τη θυρεοειδίτιδα Hashimoto παρατηρείται αύξηση των επιπέδων της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) στο αίμα. Γίνεται επίσης μέτρηση της ελεύθερης θυροξίνης (Free T4). Τα χαμηλά επίπεδα ελεύθερης θυροξίνης (Free T4) είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού, ιδιαίτερα όταν συνοδεύονται από φυσιολογικά επίπεδα TSH.
  • Μέτρηση αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων. Στην εξέταση αυτή ανιχνεύονται και μετρώνται τα επίπεδα των αντισωμάτων έναντι της υπεροξειδάσης (αντι-ΤΡΟ) και έναντι της θυρεοσφαιρίνης (αντι-Tg) που παράγει το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς όταν προσβάλλει τον θυρεοειδή, προκαλώντας την εμφάνιση της αυτοάνοσης χρόνιας λεμφοκυτταρικής θυρεοειδίτιδας (Hashimoto).

Θεραπεία

Όταν η θυρεοειδίτιδα Hashimoto συνοδεύεται από υποθυρεοειδισμό ενδείκνυται η χορήγηση θυρεοειδικών ορμονών, έτσι ώστε ο ασθενής να γίνει ευθυρεοειδικός. Η πλειονότητα των ασθενών με θυρεοειδίτιδα απαντούν ικανοποιητικά στη θεραπεία αυτή και ο συνοδός υποθυρεοειδισμός αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.

Χειρουργική αντιμετώπιση (θυρεοειδεκτομή) ενδείκνυται σε συγκεκριμένες περιπτώσεις ασθενών. Κάποιες από τις περιπτώσεις αυτές είναι:

  • Η μεγάλου βαθμού διόγκωση του θυρεοειδούς
  • Η υποψία/διάγνωση καρκίνου θυρεοειδούς. Κάποιοι από τους όζους του θυρεοειδούς στους ασθενείς με θυρεοειδίτιδα Hashimoto μπορεί να υποκρύπτουν καρκίνο θυρεοειδούς. Στις περιπτώσεις αυτές απαιτείται λεπτομερής διαγνωστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα και η παρακέντηση του ύποπτου όζου με λεπτή βελόνη (FNA, Fine-Needle Aspiration).
  • Τα αισθητικά προβλήματα που μπορεί να προκαλεί ο διογκωμένος θυρεοειδής αδένας στον ασθενή.

Για αναλυτική ενημέρωση μπορείτε να απευθύνεστε στον Χειρουργό Ενδοκρινών Αδένων (Θυρεοειδούς-Παραθυρεοειδών), κ. Γιώργο Σακοράφα, ΜD, PhD στα τηλέφωνα 210 7487318 & 697 706 8223.

Ο κος Σακοράφας είναι Επ. Καθηγητής Χειρουργικής Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών. Υπηρέτησε επί 5.5 έτη στην 4η Χειρουργική Κλινική του Πανεπιστημίου Αθηνών (νοσοκομείο ΑΤΤΙΚΟ) και στη συνέχεια υπηρέτησε επί 5ετία ως Συντονιστής Διευθυντής της Χειρουργικής Κλινικής στο Αντικαρκινικό Ογκολογικό Νοσοκομείο Αθηνών «ΑΓΙΟΣ ΣΑΒΒΑΣ».

Επειδή η γυναίκα φροντίζει την εμφάνιση της, κάντε «Like» στη σελίδα του NewWoman.gr και ενημερωθείτε για ότι νέο από το χώρο της ομορφιάς!



Copyright newwoman © 2024 Με επιφύλαξη παντός δικαιώματος κατασκευή ιστοσελίδων webmac
Powered by Health Solutions