newwoman.gr

Αυτόν τον θαυμαστό κόσμο της φύσης που δημιουργεί εδώ και εκατομμύρια χρόνια νέα ζωή κατάφεραν να αντιγράψουν οι επιστήμονες ώστε να μπορέσουν να βοηθήσουν τα υπογόνιμα ζευγάρια να αποκτήσουν με μεγαλύτερη ευκολία το δικό τους μωρό .

Η σημασία ενός καλού σπέρματος για την επίτευξη της εγκυμοσύνης

Η μορφολογία του σπέρματος φαίνεται να παίζει πολύ σημαντικό ρόλο, όχι μόνο στην καλή ποιότητα των εμβρύων που προκύπτουν σε μία προσπάθεια εξωσωματικής γονιμοποίησης, αλλά και στον βαθμό εμφύτευσης των εμβρύων στο ενδομήτριο, και άρα στην εγκυμοσύνη που θα προκύψει από αυτή την προσπάθεια. Σε μελέτες που έχουν γίνει με επιλεγμένο μορφολογικά σπέρμα έχει διαπιστωθεί ύπαρξη 10% περισσότερων άριστων εμβρύων σε σχέση με προσπάθειες εξωσωματικής όπου το σπέρμα δεν επιλέχθηκε με βάση την «λεπτομερή» μορφολογία του. Επίσης τα ποσοστά των κλινικών κυήσεων και των γεννήσεων ήταν υψηλότερα στη πρώτη ομάδα.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό του σπέρματος που συνδέεται με την παραγωγή βιώσιμων και άριστα μορφολογικά εμβρύων, είναι η κινητικότητα του σπέρματος, και πιο συγκεκριμένα ο τύπος της κινητικότητας εκείνου του σπερματοζωαρίου που θα επιλεγεί εργαστηριακά για να γίνει η μικρογονιμοποίηση, η μικροέγχχυση δηλαδή στο κυτταρόπλασμα του ωαρίου. Ο τύπος της κινητικότητας ο οποίος είναι ιδανικός και συνδέεται με τα άνω είναι η γραμμική τροχιά της κίνησης, η οποία πρέπει να έχει και συγκεκριμένη ταχύτητα ανά δευτερόλεπτο και ονομάζεται γραμμική ταχύτητα. Υπάρχουν πολλοί ακόμη τύποι κίνησης που περιγράφονται στη βιβλιογραφία με διαφορετικά χαρακτηριστικά κίνησης, όπως πλευρική μετατόπιση του σπερματοζωαρίου, οι οποίοι μπορούν να καταγραφούν από ειδικά μηχανήματα. Η εμπειρία του εργαστηριακού που μελετά το σπέρμα, βοηθά στην επιλογή των σπερματοζωαρίων με τις καλύτερες κινητικές παραμέτρους, για να γίνει η μικρογονιμοποίηση.

Όταν η επιστήμη αντιγράφει τη φύση

Τα τελευταία λίγα χρόνια, το ρόλο της φύσης στην επιλογή του καλύτερου μορφολογικά (αλλά και μεταβολικά και πιθανόν χρωμοσωμικά) σπερματοζωαρίου προκειμένου να αναπαραχθεί ο άνθρωπος, έχει παίξει η επιστήμη, τουλάχιστον στην περίπτωση όπου η υποβοηθούμενη αναπαραγωγή υπάρχει στο προσκήνιο. Η αποκάλυψη της «λεπτής δομής» του σπερματοζωαρίου, που γίνεται κάτω από το μικροσκόπιο με ειδικό πρόγραμμα από τον επιστήμονα της αναπαραγωγής τον βοηθά στο να επιλέξει τα σπερματοζωάρια εκείνα που θα δώσουν καλύτερα, βιώσιμα έμβρυα με περισσότερες πιθανότητες για εγκυμοσύνη. Η μέθοδος αυτή είναι γνωστή με το ακρωνύμιο IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection – Ενδοκυτταροπλασματική Έγχυση ενός Μορφολογικά Επιλεγμένου Σπερματοζωαρίου).

Μία άριστη μορφολογία του σπερματοζωαρίου μας αυξάνει τις πιθανότητες για μια πιο ασφαλή εγκυμοσύνη;

Εδώ προκύπτει το εύλογο ερώτημα αν το τέλειο σπερματοζωάριο είναι ένα πολύ καλό ‘όχημα’ που μεταφέρει απλώς το γενετικό υλικό του πατέρα μέσα στο ωάριο, αφού μετά από αυτό το στάδιο όλο το υπόλοιπο σπερματοζωάριο μένει εκτός ωαρίου και μόνο η κεφαλή με το γενετικό υλικό εισέρχονται εντός του. Στον αντίποδα βρίσκεται η άποψη ότι εάν το γενετικό υλικό του συγκεκριμένου σπερματοζωαρίου δεν είναι ακέραιο ή έχει υποστεί βλάβες τότε το σπερματοζωάριο δεν θα μπορεί να είναι και μορφολογικά ΄τέλειο΄ αφού τις πληροφορίες για να δομήσει τον εαυτό του μορφολογικά τις παίρνει από το ίδιο του το γενετικό υλικό, δηλαδή από τον εαυτό του. Η αλήθεια μάλλον βρίσκεται όπως πάντα κάπου στη μέση, αφού μελέτες με ωάρια ανθρώπινα έχουν δείξει ότι ναι μεν υπάρχει επιλογή των σπερματοζωαρίων που «δένονται» επάνω στο ωάριο για να το γονιμοποιήσουν, η επιλογή όμως αυτή δεν είναι εξαιρετικά αυστηρή κι έτσι δεν αποκλείονται τα σπερματοζωάρια εκείνα που έχουν μικρές μορφολογικές ανωμαλίες.

Επιπλέον, από μελέτες πληθυσμών που έχουν ήδη κάνει οικογένειες προκύπτει ότι η συχνότητα του κάθε τύπου μορφολογικής ανωμαλίας είναι πιο χαμηλή σε σχέση με τους υπογόνιμους πληθυσμούς καθώς και ότι το άθροισμα των τύπων των μορφολογικών ανωμαλιών εκφρασμένο σε ποσοστό (δείκτης τερατοζωοσπερμίας) είναι επίσης χαμηλότερο στα γόνιμα ζευγάρια. Με λίγα λόγια, δεν έχει σημασία μόνο τι μορφολογική ανωμαλία έχει ένα σπερματοζωάριο, αλλά και σε τι συχνότητα και με τι συνδυασμό υπάρχουν αυτές οι ανωμαλίες πάνω στο σπερματοζωάριο και μέσα σε όλο τον πληθυσμό τους.

Ένας συνδυασμός επιστημονικών μεθόδων, όπως η καλλιέργεια αυτών των επιλεγμένων σπερματοζωαρίων σε ειδικά καλλιεργητικά υγρά (όπως το υαλουρονικό οξύ), μπορούν επιπλέον εκτός από την καλή μορφολογία να μας δείξουν εκείνα τα σπερματοζωάρια που είναι και πιο άρτια χρωμοσωμικά, γενετικά και μεταβολικά. Η ονομασία της μεθόδου αυτής, που χρησιμοποιεί το υαλουρονικό οξύ για να μιμηθεί τη δράση του ωαρίου στην επιλογή του καλύτερου σπερματοζωαρίου, είναι PICSI (Physiological Sperm Injection – Κυτταροπλασματική Μικροέγχυση Σπερματοζωαρίου υπό Φυσιολογικές Συνθήκες).

Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον κο Παναγιώτη Πολύζο, Μαιευτήρας - Χειρουργός - Γυναικολόγος - Ειδικός στην Εξωσωματική Γονιμοποίηση και σε θέματα Γονιμότητας, τηλ .: 210 3625460 ή επισκεφτείτε την ιστοσελίδα www.drpolyzos.gr